1.項目背景
2020年的(de)這(zhe)個春節,對于大(da)部(bu)分人(ren)來說,絕(jue)對是刻骨銘(ming)心(xin)的(de)一(yi)次經歷。一(yi)場誰也沒有(you)預料到的(de)新冠肺(fei)炎疫情(qing)席卷了(le)全(quan)(quan)國(guo)(guo)。其傳(chuan)播(bo)速度之(zhi)快,感染范圍之(zhi)廣,防(fang)控難度之(zhi)大(da),創造了(le)新中(zhong)國(guo)(guo)成立以來在(zai)我(wo)(wo)(wo)國(guo)(guo)發生的(de)最(zui)大(da)的(de)一(yi)次重大(da)突(tu)發公共衛生事件。人(ren)們(men)足(zu)不出戶,主(zhu)要疫區全(quan)(quan)面封(feng)城,全(quan)(quan)國(guo)(guo)各地施(shi)行交通管制、延期復(fu)工,學(xue)校全(quan)(quan)面停課等等一(yi)系列有(you)力(li)措施(shi)開(kai)始即可執行。來勢洶洶的(de)新冠肺(fei)炎,在(zai)黨中(zhong)央(yang)的(de)堅強(qiang)領導,中(zhong)國(guo)(guo)特(te)色社會主(zhu)義制度的(de)顯著(zhu)優(you)勢,在(zai)我(wo)(wo)(wo)國(guo)(guo)強(qiang)大(da)的(de)動員(yuan)能(neng)力(li)和雄厚(hou)的(de)綜合(he)實力(li),全(quan)(quan)黨全(quan)(quan)軍全(quan)(quan)國(guo)(guo)各族人(ren)民(min)的(de)團(tuan)結奮斗下(xia),舉全(quan)(quan)國(guo)(guo)之(zhi)醫療(liao)資源優(you)先(xian)支持新冠肺(fei)炎的(de)努力(li)下(xia),如今疫情(qing)防(fang)控形勢正在(zai)向積(ji)極向好的(de)態勢轉變,我(wo)(wo)(wo)們(men)相信很快新冠肺(fei)炎就會徹底在(zai)中(zhong)國(guo)(guo)消失(shi),我(wo)(wo)(wo)們(men)將打贏這(zhe)場“戰疫”。
2.行業挑戰
在(zai)(zai)新冠肺炎疫情(qing)防(fang)控阻擊戰中,一線醫護人員是在(zai)(zai)正面(mian)戰場(chang)上“御(yu)敵”;那(nei)么還有(you)一個(ge)隱形戰場(chang),須嚴防(fang)病毒從(cong)背(bei)后乘虛(xu)而入,這就是相關醫療廢棄物(wu)的無害化處置。
這是(shi)一個底線戰場。它是(shi)疫情防(fang)控(kong)的最后一道關口,退無可(ke)退——新冠肺炎(yan)醫療廢物處(chu)置(zhi)不當,已有的疫情防(fang)控(kong)成果就會得(de)而復失,一線醫護人員的心血就會付(fu)諸東流。因此,必須嚴格按照國家(jia)規(gui)定的危險廢物處(chu)理(li)要求(qiu),進行收(shou)集、運轉(zhuan)(zhuan)、貯存(cun)、處(chu)置(zhi),不能隨(sui)意混(hun)入生活(huo)垃圾(ji),也不能直接就地填埋,以免病毒轉(zhuan)(zhuan)移擴散(san)和環境二次污染。
對此(ci),為規范新型冠(guan)狀病(bing)毒感(gan)染的(de)肺炎疫情(qing)醫(yi)療(liao)廢物(wu)(wu)收(shou)(shou)集(ji)(ji)(ji)運(yun)(yun)輸(shu)處(chu)置,防(fang)止疾(ji)病(bing)傳播,保(bao)護生(sheng)態環(huan)(huan)境(jing),保(bao)障人體健康安(an)全,具有(you)重要的(de)社會意(yi)義。各(ge)地(di)方政府不同形(xing)式的(de)印發了(le)《新型冠(guan)狀病(bing)毒感(gan)染的(de)肺炎疫情(qing)醫(yi)療(liao)廢物(wu)(wu)收(shou)(shou)集(ji)(ji)(ji)運(yun)(yun)輸(shu)處(chu)置工作指引》,指導各(ge)地(di)市(shi)生(sheng)態環(huan)(huan)境(jing)局及衛生(sheng)健康局(委)做(zuo)好(hao)醫(yi)療(liao)廢物(wu)(wu)收(shou)(shou)集(ji)(ji)(ji)、運(yun)(yun)輸(shu)和處(chu)置工作。
在指(zhi)引中(zhong)明(ming)確(que)了新冠(guan)(guan)醫(yi)療(liao)廢物(wu)要專人(ren)、專車運送,在貯存(cun)(cun)方面,新冠(guan)(guan)醫(yi)療(liao)廢物(wu)在醫(yi)療(liao)機構設專區貯存(cun)(cun);醫(yi)療(liao)機構應當當日將新冠(guan)(guan)醫(yi)療(liao)廢物(wu)交由醫(yi)療(liao)廢物(wu)處置單(dan)位進行處置并明(ming)確(que)管理責任(ren)人(ren),在轉移清空(kong)后應按(an)照(zhao)衛生健康部(bu)門有關要求(qiu)對有關貯存(cun)(cun)區域、運送工具(ju)及時進行清潔、消毒。
《指引》進一步加強了新冠醫(yi)(yi)療(liao)廢物運輸和處置管(guan)理。對(dui)于新冠醫(yi)(yi)療(liao)廢物的(de)(de)運輸,應使用(yong)醫(yi)(yi)療(liao)廢物專用(yong)運輸車輛(liang)或參照醫(yi)(yi)療(liao)廢物運輸車輛(liang)要求(qiu)進行(xing)臨(lin)時改裝的(de)(de)車輛(liang)。運輸過程要遵守交管(guan)部門指定的(de)(de)路(lu)線和規定的(de)(de)時間。設置新冠醫(yi)(yi)療(liao)廢物卸(xie)貨、周轉桶(箱(xiang))清洗、車輛(liang)清洗。
同(tong)時,醫療廢(fei)物(wu)(wu)集(ji)中處(chu)置(zhi)單位還(huan)應如實單獨(du)填寫新(xin)冠(guan)醫療廢(fei)物(wu)(wu)轉(zhuan)移聯單,對新(xin)冠(guan)狀醫療廢(fei)物(wu)(wu)接收、處(chu)置(zhi)和貯存情況單獨(du)建立記錄臺(tai)賬,并按日分別向屬(shu)地衛生健康和生態(tai)環境部門申報登記。
由此可見,醫療(liao)廢(fei)(fei)棄物(wu)的(de)處(chu)置過(guo)(guo)程(cheng)需(xu)從源頭得到控制。其收集、儲存(cun)、運輸、處(chu)理處(chu)置過(guo)(guo)程(cheng)必須(xu)實行(xing)全(quan)(quan)(quan)程(cheng)監(jian)管(guan)(guan)。作(zuo)為信(xin)息(xi)化高(gao)度發展的(de)今天,特別又是針對具有(you)高(gao)度傳染(ran)(ran)性的(de)新冠肺炎(yan)的(de)醫療(liao)廢(fei)(fei)棄物(wu)處(chu)置,在全(quan)(quan)(quan)程(cheng)管(guan)(guan)控的(de)過(guo)(guo)程(cheng)中,對醫療(liao)廢(fei)(fei)棄物(wu)的(de)監(jian)管(guan)(guan)不能缺(que)失(shi),但(dan)越(yue)少的(de)人員參與,就越(yue)能最(zui)大化減少感染(ran)(ran)的(de)風險。因此,建設一套自動化監(jian)管(guan)(guan)醫療(liao)廢(fei)(fei)棄物(wu)處(chu)置流程(cheng)的(de)信(xin)息(xi)化平臺,來實現更安全(quan)(quan)(quan)、更高(gao)效的(de)監(jian)管(guan)(guan),在這個特殊時期,尤為重要。
3.信息技(ji)術(shu)
RFID無線射頻識別技術是既條碼之后又一引起自動識別領域變革的新興高科技技術,其利用無線電磁波的穿透性,遠距離傳輸和高速數據交換的特性,通過特定的協議,來實現對標識物品信息自動識別的技術。在對目標物體的識別中,相對目前被廣泛使用的條碼技術而言,RFID技術具有本質上的優勢:可無線遠距離讀寫,可穿透性讀寫,可在高速移動的狀態下讀寫, 存儲更多的數據,可在惡劣的環境下使用等等。因此,RFID技術在眾多的自動識別領域徹底的顛覆了傳統的管理模式。
通(tong)(tong)過(guo)(guo)射頻(pin)識(shi)別系(xi)統采(cai)集到的待識(shi)別物體的特(te)征信息通(tong)(tong)常情(qing)況(kuang)下先(xian)由中間(jian)軟件(jian)進行處(chu)理,或直接將采(cai)集到的識(shi)別信息通(tong)(tong)過(guo)(guo)計算機(ji)信息處(chu)理技(ji)術(如數據庫技(ji)術等(deng))及計算機(ji)網絡(luo)技(ji)術(Intranet & Internet技(ji)術)實現信息的融合、共(gong)享、遠(yuan)距(ju)離傳送(song)等(deng)直接服(fu)務于業務應用(yong)系(xi)統。
以(yi)(yi)醫療(liao)(liao)廢(fei)棄物全程(cheng)監(jian)管(guan)(guan)為(wei)目標,以(yi)(yi)RFID技術為(wei)核心(xin),構建基于RFID技術的新型醫療(liao)(liao)廢(fei)棄物管(guan)(guan)理平(ping)臺,對(dui)醫療(liao)(liao)廢(fei)棄物的收(shou)(shou)集、轉運、銷毀(hui)過(guo)程(cheng)全程(cheng)監(jian)管(guan)(guan),杜絕可能(neng)出現的漏洞,將可以(yi)(yi)切實防止(zhi)因醫療(liao)(liao)廢(fei)物在收(shou)(shou)集、轉運、銷毀(hui)過(guo)程(cheng)中傳(chuan)播各種病毒和(he)其他致病菌源的污染途(tu)徑,實現醫療(liao)(liao)廢(fei)物從收(shou)(shou)運到分(fen)檢、利用、處理、處置(zhi)全過(guo)程(cheng)跟蹤(zong)智能(neng)管(guan)(guan)理,同(tong)時(shi),降低(di)廢(fei)物流向管(guan)(guan)理統計(ji)工作(zuo)的強(qiang)度,提(ti)高(gao)統計(ji)數據的科(ke)學性和(he)準(zhun)備性,使醫療(liao)(liao)廢(fei)物管(guan)(guan)理工作(zuo)進一步規范化(hua)和(he)信息化(hua),提(ti)高(gao)醫療(liao)(liao)廢(fei)棄物的監(jian)管(guan)(guan)水平(ping)。
4.系統整(zheng)體方案設計(ji)
4.1系統建設目標
圍繞(rao)地方政府對(dui)醫療廢棄(qi)物處置方式的(de)(de)(de)指引(yin),以(yi)全局監管的(de)(de)(de)思路(lu),圍繞(rao)RFID技術的(de)(de)(de)特點與優勢(shi),本系統將著(zhu)力(li)解決(jue)如下(xia)問題。
1、提高監(jian)管(guan)能(neng)力,確(que)保安全監(jian)管(guan)。
新冠肺炎疫情期間(jian)的(de)醫(yi)療(liao)(liao)廢(fei)棄物(wu)(wu)的(de)處理(li)是重(zhong)中之(zhi)重(zhong)的(de)工(gong)作,每一個廢(fei)棄物(wu)(wu)都應該被監管。因(yin)此,在(zai)源頭區(qu)域(yu),除(chu)對(dui)醫(yi)療(liao)(liao)廢(fei)棄物(wu)(wu)進行規范收集之(zhi)外(wai),還(huan)應對(dui)每一桶進行稱(cheng)(cheng)重(zhong),稱(cheng)(cheng)重(zhong)數(shu)據上傳系(xi)統云平臺。在(zai)處置時(shi)(shi),對(dui)每一桶廢(fei)棄物(wu)(wu)數(shu)量(liang)進行稱(cheng)(cheng)重(zhong)比對(dui),最(zui)大程(cheng)度的(de)提高廢(fei)棄物(wu)(wu)管理(li)的(de)安(an)全(quan)性。利用(yong)RFID技(ji)術(shu),可實現稱(cheng)(cheng)重(zhong)電子化、數(shu)據自動(dong)存儲(chu)、自動(dong)上傳,不額外(wai)增加(jia)工(gong)作量(liang),不占用(yong)作業時(shi)(shi)間(jian)。
2. 提(ti)高節(jie)點管控能力,杜(du)絕人為疏忽錯誤。
新冠肺炎廢棄(qi)物必須定(ding)點(dian)存放,定(ding)點(dian)清洗。通過對這(zhe)些區域設置(zhi)數(shu)據采集裝(zhuang)置(zhi),對廢棄(qi)物是否(fou)有到達(da)區域,是否(fou)合理離開區域,以及(ji)是否(fou)停留足夠的時間等等都能實現自動(dong)化數(shu)據采集,實時監管。
3. 運輸在(zai)途(tu)監管(guan)
政(zheng)府(fu)在對(dui)新(xin)冠肺炎(yan)廢棄(qi)(qi)物(wu)的運輸(shu)處置(zhi)特別提出(chu)要求(qiu),必須是(shi)確定(ding)的路線確定(ding)的時間(jian),因此,通過(guo)信息化技術(shu),實(shi)現(xian)對(dui)運輸(shu)路線、時間(jian)的掌控,真正(zheng)做(zuo)到對(dui)醫療(liao)廢棄(qi)(qi)物(wu)的全程(cheng)監管。
4. 真正杜絕(jue)了人為因(yin)素對流程(cheng)的干(gan)擾
傳(chuan)統監管系統里,醫療(liao)垃(la)(la)圾(ji)(ji)垃(la)(la)圾(ji)(ji)交接(jie)憑據為(wei)紙質(zhi)聯單(dan),需要(yao)人(ren)工(gong)填寫完成。而這個(ge)過(guo)程存(cun)在嚴重的不可控(kong)性。工(gong)作過(guo)程中,人(ren)為(wei)有(you)意(yi)無(wu)意(yi)的疏忽、遺漏等錯誤,造成了醫療(liao)垃(la)(la)圾(ji)(ji)信(xin)息管控(kong)困難(nan),而一(yi)旦發生醫療(liao)垃(la)(la)圾(ji)(ji)污染事(shi)件,由于過(guo)程數據的混亂(luan),也非常難(nan)以(yi)快速溯源(yuan),找出最急迫(po)的病(bing)毒(du)控(kong)制(zhi)點和管理點。
RFID醫療廢(fei)棄物(wu)監(jian)管平臺可以從根本上改(gai)變紙質聯單的(de)方式,在(zai)所(suo)有流轉中,醫療廢(fei)棄物(wu)的(de)處(chu)(chu)理(li)位置、交接人、處(chu)(chu)理(li)時間等數據(ju)統計記(ji)錄(lu)均由系統自動完(wan)成(cheng),自動記(ji)錄(lu)上傳,同時規避了人為(wei)因素對系統數據(ju)的(de)干擾,使數據(ju)更具(ju)全面更準確可靠(kao)。
4.2系統設計
將RFID標簽與裝運醫療廢棄物的(de)(de)垃(la)圾桶進行唯一綁定(ding),在各關鍵節(jie)點,通過部(bu)署數(shu)據寫入、采集設備,實現對(dui)醫療廢棄物全程數(shu)據流的(de)(de)監管(guan)跟(gen)蹤(zong),從而實現平臺化、信(xin)息化的(de)(de)管(guan)理。
系(xi)統整(zheng)體設計框架(jia)如下(xia)圖:
應用服務器、數據服務器為本平臺提供設備的管理、流程的控制、數據的采集、處理、分析以及存儲,包括各種報表的輸出、數據的共享服務、權限管理等等。
手持機數據采集設備為移動(dong)式RFID讀寫(xie)設備,可靈活作業,對(dui)廢棄物收(shou)集、日常巡(xun)檢等流程可適(shi)用。
基于位置的服務主要(yao)利用GPS設(she)備與(yu)運輸車輛的綁定,完成對運輸車輛的行進(jin)路線(xian)、時間的監管控制。
固(gu)定(ding)(ding)式數據采(cai)集設備為(wei)關鍵節點的固(gu)定(ding)(ding)安裝。設備將在平(ping)臺的管理下(xia),實時對(dui)進出或在位的醫療(liao)廢棄物桶進行數據采(cai)集管控。
在本系(xi)(xi)統(tong)中,還有一個關鍵的(de)設備為醫療廢(fei)棄物桶(tong)上的(de)RFID標簽。RFID作為數(shu)據(ju)的(de)載體,通過與廢(fei)棄物桶(tong)的(de)綁(bang)定,實現了(le)實物流(liu)(liu)到數(shu)據(ju)流(liu)(liu)的(de)轉換,為本系(xi)(xi)統(tong)提供基(ji)礎數(shu)據(ju)。
在醫療廢物桶(tong)空置的時候,完成與RFID電子標簽(qian)的綁定(ding)(ding)。RFID可通過粘貼或注塑或包膠的方(fang)式與桶(tong)進行一(yi)(yi)一(yi)(yi)綁定(ding)(ding)。綁定(ding)(ding)后,讀取(qu)到(dao)RFID電子標簽(qian)數(shu)據,即可定(ding)(ding)位到(dao)對應的廢棄物桶(tong)信息(xi)。RFID標簽(qian)完成數(shu)據的初始化,并同步數(shu)據到(dao)系統后臺。
4.3.2廢棄(qi)物收集
對于較分散(san)的(de)(de),數(shu)量少的(de)(de)機(ji)構,可使用移動式(shi)數(shu)據(ju)采(cai)集設(she)備,人體可離廢棄物桶數(shu)米的(de)(de)距離即可實現對數(shu)據(ju)的(de)(de)采(cai)集,減(jian)少中間環(huan)節,減(jian)小工(gong)作人員被感染(ran)的(de)(de)風險。
4.3.4中轉站、清洗(xi)中心(xin)
對各清洗中心,或廢棄物桶(tong)流(liu)通較快的區(qu)域,可(ke)采(cai)取如下節點(dian)控(kong)制方法。
在(zai)(zai)清(qing)洗(xi)中(zhong)心(xin)的(de)入(ru)口處安裝固定式數據采集裝置,即可實時(shi)掌控進入(ru)清(qing)洗(xi)中(zhong)心(xin)的(de)廢棄物(wu)桶(tong)(tong),在(zai)(zai)廢棄物(wu)清(qing)洗(xi)完成(cheng)離開清(qing)洗(xi)中(zhong)心(xin)時(shi),系(xi)統再(zai)次采集到廢棄物(wu)桶(tong)(tong)的(de)信(xin)息(xi),即在(zai)(zai)系(xi)統后臺標記桶(tong)(tong)“已被清(qing)洗(xi)”。因此,在(zai)(zai)下一流(liu)(liu)通環節,當系(xi)統采集到桶(tong)(tong)信(xin)息(xi)時(shi),即可在(zai)(zai)系(xi)統后臺查(cha)詢該桶(tong)(tong)是否有被清(qing)洗(xi),對不(bu)符(fu)合要求的(de)即不(bu)流(liu)(liu)入(ru)下一環節,確(que)保(bao)用桶(tong)(tong)安全。
4.3.5焚燒中心
基于RFID技術的醫療廢棄物監管平臺由先進的RFID技術,同時結合實時定位系統、監控系統、重量采集設備、顯示系統,聲光提示系統、服務器、信息傳遞系統等構成,符合國家現有醫療廢物管理相關法律法規,在當前新冠肺炎嚴密防控的背景條件下,將可以顯著提高醫療廢棄物的監管水平,為聯防聯控做出貢獻:
1、實時、精準、透(tou)明(ming)的醫療(liao)廢棄物(wu)處置全程(cheng)跟(gen)蹤
監管部門(men)、衛生部門(men)以(yi)及(ji)個醫院、診所都可以(yi)隨時(shi)隨地的(de)(de)(de)登陸(lu)查詢本單(dan)位(wei)任何(he)時(shi)段的(de)(de)(de)醫療廢物產生量和處理量,并對以(yi)后的(de)(de)(de)收(shou)集(ji)分類提供依(yi)據。焚燒中心可以(yi)方便的(de)(de)(de)了解每(mei)天醫療廢物的(de)(de)(de)收(shou)運數量及(ji)重(zhong)量,可以(yi)高(gao)效的(de)(de)(de)進(jin)行運輸、焚燒等相應(ying)的(de)(de)(de)工作安(an)排。所有的(de)(de)(de)數據實時(shi)、精準、透明。
2、減少(shao)受感染風險,提(ti)供管理(li)效(xiao)率(lv)
利用超高(gao)頻(pin)RFID的(de)技(ji)術特性(xing),可遠距離、免接(jie)觸(chu)、自動化實現對(dui)數據的(de)采集,減少人(ren)員直接(jie)接(jie)觸(chu)的(de)環節(jie),降低受感染風險(xian),同時(shi)提高(gao)整體管理(li)效率。
3、提(ti)供了公共數據核對(dui)平臺
從收集、收運、中轉、處置焚燒,所有的環節的交接都是電子數據記錄,相關監管單位都可以對數據的連貫性進行追溯,查詢系統提供了公正的數據平臺,有異議的醫療廢物可以公正仲裁。同時,監管部門可以依據系統自動提示進行異常情況的實時追查和處理。
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